 Apnea obstructiva del sueño en niños
Los niños entre los 3 y 6 años de edad experimentan un crecimiento fisiológico (normal) del tejido linfoide (amígdalas y adenoides) de la garganta. Este crecimiento de amígdalas y adenoides frecuentemente condiciona en algunos niños una reducción en el espacio que tienen para la respiración y esto se acentúa al dormir. Cuando esto ocurre los niños roncan o tienen la respiración ruidosa, sin ser propiamente un ronquido. Ambos son la manifestación de la dificultad con la que el niño respira.
En muchas ocasiones el niño adopta posturas atípicas para dormir por ejemplo extendiendo mucho la cabeza o cambiando frecuentemente de posición buscando inconcientemente abrir la vía aérea.
El tener este tipo de respiración afecta de manera importante al niño en las siguientes áreas.
- Retraso en el crecimiento y desarrollo. Aun los niños que van dentro de la curva de crecimiento normal mejoran significativamente cuando el problema se corrige.
- Aumento de la presión cardio pulmonar. Aproximadamente el 50% de los niños con ronquido padecen ésta situación, que aunque solo ocasionalmente es grave, sin duda resulta de importancia.
- El comportamiento de muchos de los niños con obstrucción de la vía aérea superior es anormal. En ocasiones son niños irritables y con un rendimiento escolar y aprendizaje muy por debajo de lo que podrían tener. Todo niño con déficit de atención debe ser valorado para descartar obstrucción nocturna de la vía aérea superior.
- Recientes estudios de investigación han demostrado de manera fidedigna que la obstrucción de la vía aérea superior en los niños inicia tempranamente un mecanismo de oxidación en el revestimiento interno de las arterias (endotelio) que puede predisponer a que en la etapa de adulto joven se manifieste como enfermedad de las arterias coronarias o de cualquier otro tipo de complicación vascular.
Las anteriores, son solo algunas de las consecuencias de la obstrucción de la vía aérea superior por crecimiento de anginas y adenoides que justifican que la cirugía (adenoamigdalectomía) sea una indicación absoluta en cualquier parte del mundo.
Aunque este crecimiento de anginas y adenoides mejora espontáneamente alrededor de los 9 0 10 años de edad, el esperar a que esto ocurra afectan al niño irreversiblemente en mayor o menor grado.
Existe un buen número de pacientes pediátricos con déficit de atención y trastornos en el comportamiento con obstrucción de la vía aérea superior sin crecimiento adenoamigdalino. En estos casos es posible diagnosticarlo y tratarlo mediante CPAP. En muchas ocasiones la mejoría es inmediata con éste tipo de tratamiento.
Artículos:
 Apnea obstructiva del sueño en jóvenes
Existe también un buen número de pacientes adolescentes o adultos jóvenes que padecen algún trastorno respiratorio del sueño. La manifestación mas frecuente en ellos es un bajo rendimiento académico y síntomas similares a la depresión.
En este grupo de pacientes es frecuente que se acompañe de sueños intensos, pesadillas, sonambulismo y en ocasiones insomnio. El ronquido puede estar o no presente.
Síndrome de Resistencia de Vías Aéreas Superiores > |
